BENEFÍCIOS DA PERDA MODERADA (5–10% EM 6 MESES)
• MELHORIA DO CONTROLE GLICÊMICO E DA SENSIBILIDADE À INSULINA.
•REDUÇÃO DA PRESSÃO ARTERIAL E DO PERFIL LIPÍDICO.
•DIMINUIÇÃO DO RISCO CARDIOVASCULAR.
•MELHORA DA CAPACIDADE FUNCIONAL E DA QUALIDADE DE VIDA.
RISCOS DA PERDA RÁPIDA OU EXCESSIVA
• DEFICIÊNCIAS NUTRICIONAIS (FERRO, CÁLCIO, VITAMINA D, VITAMINA B12, ZINCO, MAGNÉSIO, POTÁSSIO).
•CONSEQUÊNCIAS: FADIGA, ANEMIA, OSTEOPENIA, ARRITMIAS, FRAQUEZA MUSCULAR.
•ALTERAÇÕES METABÓLICAS:
•REDUÇÃO DO METABOLISMO BASAL (ADAPTAÇÃO METABÓLICA).
•AUMENTO DA GRELINA (FOME).
•REDUÇÃO DA LEPTINA E DO PEPTÍDEO YY (SACIEDADE).
•PERDA DE MASSA MUSCULAR E ÓSSEA.
•RISCO DE SARCOPENIA, OSTEOPENIA E FRATURAS.
•LITÍASE BILIAR (CÁLCULOS NA VESÍCULA).
RISCOS ESPECÍFICOS POR ABORDAGEM
• DIETAS RESTRITIVAS/JEJUM PROLONGADO:
•DEFICIÊNCIAS NUTRICIONAIS GRAVES.
•RISCO DE TRANSTORNOS ALIMENTARES.
•CIRURGIA BARIÁTRICA:
•COMPLICAÇÕES CIRÚRGICAS (SANGRAMENTO, INFECÇÃO, TROMBOEMBOLISMO).
•DEFICIÊNCIAS CRÔNICAS (FERRO, CÁLCIO, VITAMINA B12, VITAMINA D).
•SÍNDROME DE DUMPING E HIPOGLICEMIA PÓS-PRANDIAL.
•MEDICAMENTOS:
•ORLISTATE: DIARREIA, FLATULÊNCIA, DEFICIÊNCIA DE VITAMINAS LIPOSSOLÚVEIS.
•SIMPATOMIMÉTICOS (FENTERMINA, DIETILPROPIONA): HIPERTENSÃO, TAQUICARDIA, INSÔNIA, DEPENDÊNCIA.
•AGONISTAS DE GLP-1 (LIRAGLUTIDA, SEMAGLUTIDA, TIRZEPATIDA): NÁUSEAS, DIARREIA, PANCREATITE (RARO).
•NALTREXONA/BUPROPIONA: NÁUSEAS, CEFALÉIA, CONSTIPAÇÃO, ELEVAÇÃO DA PRESSÃO ARTERIAL.
IMPACTO PSICOLÓGICO
• TRANSTORNOS ALIMENTARES (ANOREXIA, BULIMIA, COMPULSÃO ALIMENTAR).
•ANSIEDADE, IRRITABILIDADE, DEPRESSÃO.
•LABILIDADE EMOCIONAL ASSOCIADA À RESTRIÇÃO CALÓRICA.
•EFEITO SANFONA: CICLOS REPETIDOS DE PERDA E GANHO DE PESO.
•IMPACTOS NA AUTOESTIMA, VIDA SOCIAL E FUNCIONALIDADE.
CONCLUSÕES:
• A PERDA MODERADA É SEGURA E CLINICAMENTE RELEVANTE.
•A PERDA EXCESSIVA OU RÁPIDA AUMENTA RISCOS METABÓLICOS, NUTRICIONAIS, ÓSSEOS E PSICOLÓGICOS.
•CADA MÉTODO DEVE SER ANALISADO PELOS RISCOS ESPECÍFICOS.
•A PERDA DE PESO PRECISA SER INDIVIDUALIZADA, GRADUAL E MONITORADA POR PROFISSIONAIS DE SAÚDE.
•O FOCO DEVE ESTAR EM MUDANÇAS DE ESTILO DE VIDA SUSTENTÁVEIS A LONGO PRAZO.
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